Dermatology doctorfriend

안녕하세요? 스킨닥터 skindoctor 닥터프렌드 @doctorfriend 입니다.


오늘 내용은 피부의 선천성 혈관기형 (capillary malformation) 의 일종인
화염상 모반 (nevus flammeus, Port Wine Stain) 입니다.





화염상 모반 이란 무엇인가요?


.



대개 태어날 때부터, 또는 어린 시기에 발견되는,
예전에 어르신들이 "붉은 점" 이라고 불렀던 질환입니다.


그 부분의 모세혈관이 늘어나는 기형이 생긴 것이고요.
(혈관기형 질환 중 capillary malformation)


아주 흔하지는 않지만, 그래도 초등학교 한 학년 당 1-2명 정도씩 가지는 질환이라고 보시면 됩니다.


얼굴에만 생기는 것은 아니고, 전신 피부 어느 곳에나 생길 수 있습니다.


다만, 얼굴에 있을 때 가장 치료를 요하게 되지요^^
이 때 대개는 얼굴 양측이 아니라, 한쪽에만 생기게 됩니다.
(위 그림을 보셔도 알 수 있죠^^)




아이들 붉은 점은 다 화염상 모반 인가요?


.


선천성 붉은 점으로는 화염상 모반이 가장 흔하지만,
동정맥기형, 동맥기형, 정맥기형, 림프관기형 등의 혈관기형들과,
혈관종 등 다른 병들을 감별해야 합니다.


피부과전문의들은 대개 임상적으로 거의 감별 가능하지만,
드물게 초음파, MRI, CT 등을 이용해야 하는 경우도 있습니다.





심각한 병과 연관된 경우가 있다던데요?


.


가장 널리 알려진 것이 Sturge-Weber syndrome 이라는 증후군 입니다.


얼굴의 피부문제 이외에도, 경막-연수막 혈관이상으로 인한 간질발작, 정신지체, 두통, 녹내장 등이 생기는 질환인데, 신생아 5만명 당 1명 정도로 드물기는 합니다.


이 병이 의심될 경우는, 머리뼈 내부의 문제 여부를 봐야하기 때문에 MRI 촬영을 필요로 합니다.





치료하지 않으면 어떻게 되나요?


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치료하지 않는다면,
나이를 먹어가면서 일반적으로 점점 두꺼워지고, 보랏빛이 됩니다.
표면도 어릴적에는 매끄럽다가, 시간이 지나면서 혹처럼 여기저기 튀어나오게 되고요.


치료해야 할 혈관이 두꺼워지고, 깊이가 깊어지므로
갈수록 치료가 어려워 집니다.



이 사진을 다시 보시면, 비록 모식도일 뿐이지만 등고선을 이용하여
어른의 것을 아이의 것보다 더 두껍고 깊게 그린 것을 알 수 있습니다.




화염상모반의 치료는 어떻게 하나요?


.


레이저 치료를 주로 합니다.


요즘에는 혈관을 선택적으로 공격하기 쉬운 레이저 (다이레이저, pulsed dye laser) 를 주로 사용합니다.


혹처럼 튀어나온 부위 등에는 Long pulsed Nd:YAG laser 나 경화요법 같은 다른 방법을 사용하기도 하고요^^

..


치료는 일반적으로는 잘 되는 편인데,


모든 사람이 무조건 잘 되지만은 않습니다.
특히 나이가 많고 두꺼워진 경우는 좀 더 어려운 편 입니다.


그래도 개선을 목표로 많은 횟수를 치료하게 되면 대부분 많이 좋아집니다^^




이름의 유래 Port Wine Stain


.


이제 화염상 모반 (nevus flammeus) 라는 용어도 많이 쓰지만,
(모반=nevus 는, 점 이라는 뜻입니다.)


예전에는 Port Wine Stain (PWS) 이라는 용어를 많이 썼었습니다.
물론 지금도 많이 씁니다.


술에 조예가 깊으시거나, 포르투갈을 여행하셨던 분이라면,
Port Wine 을 들어보셨을 겁니다^^



포르투갈의 특산물(?)인 Port Wine,
와인 발효 과정 중에 브랜디를 첨가한, 알코올 농도를 높이고 스위트한 맛이 나는 와인 이죠.



이 Port Wine 의 색깔을 보인다고 해서 Port Wine Stain 으로 불리게 되었다고 하네요^^
(stain 은 의학에서는 "염색","착색","얼룩" 이라는 뜻 으로 쓰입니다.)




도움이 되셨나요?


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스킨닥터 skindoctor 닥터프렌드 @doctorfriend 였습니다.



  • 일반적인 이야기를 했지만,
    사실 정답은 피부타입마다, 상태마다 다릅니다.
    진정 나에게 더 어울리는 정보를 얻고 싶으시다면,
    댓글로 질문 주세요. 그 어떤 내용이라도 좋습니다^^




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