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'건강검진 잘 받는 법'

| 무슨 검사인지 알고 받으면 가성비 뿜뿜 |




건강 검진 받아본 적 계시죠?

의학에는 치료의학, 예방의학, 재활의학이 있습니다. 건강검진은 건강한 사람을 더 건강하게, 혹은 이미 발생한 질병을 조기에 발견해서 치료를 하는 예방의학에 속합니다. 100세 시대가 될 수록 건강하게 오래 살고 싶은 마음이 더 커지는데요.

나라에서 제공되는 기본 건강검진 외에도 병원마다 다양한 검진 프로그램이 있다보니, 왠지 더 비싼 검진을 하지 않으면 안될 것 같은 느낌이 드실 수 있고, 부모님께 해드리는 자녀 입장에서는 저렴할수록 불효를 저지르는 느낌이 드실 수 있지만, 그렇지 않습니다. 건강검진에 대해 조금만 알게 되시면 더 효과적이고 비용도 절감하실 수 있을거에요.

우선, 한가지 알아야 하실 점은 의학에는 셀 수도 없이 무수한 검사들이 존재한다는 점 입니다. 각자의 검사는 모두 목적을 가지고 진단을 하는 데 사용되지만, 정말 희귀한 병을 진단하는 데 사용되는 경우도 있고, 나이나 성별에 따라 반드시 필요한 검사가 있는가 하면 그렇지 않은 검사도 존재합니다.

그래서 세상의 모든 검사를 검진에 포함한다면 정말 엄청난 금액의 검진프로그램도 만들 수 있습니다. 실제로 많은 돈을 내면 회원제로 갖가지 검사를 해주는 곳도 존재하죠. 그래서 제가 드리고 싶은 말씀은.


비싸고 많은 검사를 한다고 꼭 그 사람에게 맞는 건강검진이라고 할 수는 없다.


제가 생각하는 최적의 건강검진은 국가에서 해주는 검진에 추가하여, 나머지 검사를 선별해 받는 게 낫다. 입니다. 그런데 어떤 검사가 있는 지 알아야 추가를 할 수 있겠죠?

그럼 우선, 국가에서 뭘 해주는 지 잠깐 알려드릴게요.

기본적으로 국가 검진의 목적은 대다수 사람들이 자주 걸리는 병에 포커스가 맞춰져 있습니다.

국가검진을 대체적으로 살펴보면 아래와 같아요.

  • 혈압, 키, 몸무게, 시력, 청력
  • 위내시경
  • 흉부 x-ray
  • 혈액검사
  • 소변검사
  • 대변검사
  • 구강 검진
  • 유방검사 : 여성만 해당 x-ray 유방촬영술
  • 자궁경부암검사 : 여성만 해당
  • 골밀도 검사 : 만 54세, 만 66세 여성만 해당
  • 정신건강 및 우울검사
  • 간검사 : 간경화나 B형, C형 간염있는 사람에게만 해당.

항목을 자세히 살펴볼게요.

-혈압, 키, 몸무게, 시력, 청력

기본적인 것이라 패스.

  • 위내시경
    나라에서 해주는 위내시경은 꼭 받으시는 게 좋습니다. 위검사는 위내시경이 가장 정확합니다.
  • 흉부 x-ray
    기본 x-ray는 간단하게 가슴 부위에 이상이 있는지 알 수 있는 검사인데요. 간단한 검사이다 보니 병을 놓칠 확률이 존재합니다. 좀 더 정밀한 검사를 한다면 저선량흉부CT 검사가 있습니다.
  • 혈액검사
    백혈구, 적혈구, 혈소판, 혈당, 신장수치, 간수치, 콜레스테롤이 포함되어 있습니다.
    피검사는 워낙 다양한 검사가 있어서 밑에 추천 드리는 검사를 몇 개 알려드릴게요.
  • 소변검사

혈뇨, 단백뇨, 백혈구, 세균뇨 등을 알 수 있는데요. 소변검사는 기본 검진 정도로 충분합니다.

  • 대변검사
    국가 검진은 대변검사에서 피가 검출이 되어야 대장내시경이 무료로 제공됩니다. 그런데 피가 검출 안되셔도 이상있으신 경우가 있으시기 때문에 대장내시경을 하시길 권해드리고, 그렇지 않으시면 복부CT를 촬영하시길 권해드립니다. (대장내시경이 더 나은 검사이긴 합니다.)
  • 구강 검진
    치과적으로 보는 간이 검진이고, 이상 있으시면 치과진료를 받으시면 됩니다.
  • 유방검사 : 여성만 해당 x-ray 유방촬영술

유방검사는 x-ray 검사가 있고, 유방초음파 검사가 있는데요. X-ray는 석회화라고 해서 돌멩이가 생기는 병이 잘 보이고, 유방초음파는 석회화말고 다른 병이 잘 보입니다. 그래서 두개 다하시길 권해드립니다. 특히 가족력이 있거나 가슴이 크신 경우, 증상이 있으신 경우는 꼭 해보시길 권해드려요. (나라에서는 x-ray만 해줍니다.)

  • 자궁경부암검사 : 여성만 해당

자궁경부암 검사는 자궁경부에서 세포를 검사하는 검사인데요. 산부인과적으로는 자궁경부 외에도 자궁, 난소 등 여러 기관이 있기 때문에 산부인과 초음파를 해보시는게 도움이 됩니다.

  • 골밀도 검사 : 만 54세, 만 66세 여성만 해당

물론 남성 분들에게 잘 안 생기긴 하지만, 골밀도검사는 남녀 모두에게 도움이 되실 수 있습니다. 요즘에는 혈액으로 하는 비타민 D 검사도 같이 하시면 도움이 되는데, 비타민 D 결핍이 뼈를 약하게 해서 골다공증을 만들 수 있기 때문이죠. 나라에서는 매년 해주는 항목이 아니시니까 해당이 안되시면 해보시는 것을 추천 드립니다.

  • 정신건강 및 우울검사

검진으로 받는 것은 간단한 체크라고 생각하시고요. 스트레스나 우울이 있으시면 정신과 전문의에게 상담이나 테스트를 받는 것이 좋으십니다.

  • 간초음파 : 간경화나 B형, C형 간염있는 사람에게만 해당.

영상적으로 이상 여부를 볼 수 있는 초음파 검사는 원래 병이 있는 분만 나라에서 해주기 때문에 추가하시는 것이 좋습니다. 복부초음파나 복부 CT를 촬영하시면 됩니다.


그럼 기본 외에 어떤 검사를 받으면 좋을까.
의학적인 검사는 크게 2가지로 나뉩니다.

  • 영상적인 검사 : MRI, 초음파, CT, 내시경 등등
  • 내 몸에서 채취하는 검사 : 조직검사, 피검사, 소변검사 등등

보통 심각한 질병이 있을 때는 두 가지 모두를 종합해서 결정을 합니다.

“CT에서 뭐가 보이는데 조직검사를 해봐야겠네요.”
“피검사에서 이상이 있는데 CT를 찍어봐야겠네요.”

그래서 영상검사, 채취검사를 적절히 섞어서 검사하시면 도움이 됩니다.
자, 지금까지 투머치 인포메이션이었을텐데 잊으셔도 괜찮고요.

각 장기나 부위별로 쉽게 추천드리고 끝낼게요.


모든 장기를 다 검사하진 않으셔도 되는데, 제 나름의 기준을 말씀드릴게요.

  1. 특정 장기에 증상이 있는 경우
  2. 가족력이 있는 경우
  3. 이전에 한 번도 검사를 안 해본 경우
  4. 걱정이 되는 장기가 있는 경우

이 기준들을 통해 검사받기 원하는 장기를 생각해보세요.


각 장기 별 추천 검사

뇌 : MRI 검사가 유용합니다.
뇌혈관 : MRA가 유용합니다.

보통 MRI, MRA 같이 찍습니다.
CT로도 촬영하는데 방사선 때문에 저는 MRI를 권합니다.

갑상선 : 갑상선초음파, 갑상선호르몬피검사

여성분들에게서 갑상선암이 많기도하고요. 갑상선기능이 저하되거나 항진된 분들도 계시기 때문에 해보시길 권해드립니다.

폐 : 저선량흉부CT

만성으로 기침이나 가래가 있으시거나, 흡연이나 미세먼지에 자주 노출되시면 x-ray 보다 정확한 결과를 얻을 수 있습니다. 이전에 폐질환을 앓으신 분들에게도 도움이 됩니다.

청력검사

의외로 한 쪽에 난청이 있으시거나 이상이 있는 경우가 있습니다.

유방 : 유방x-ray에 추가적으로 유방초음파를 해보시면 도움이 됩니다.

심장 : 심전도, 심혈관CT, 심장초음파

심장은 특히 심근경색, 협심증 같이 급사할 수 있는 병이 많아서 잘 체크를 해보시는 게 좋습니다. 기본적으로는 심전도라는 검사가 있는데요. 추가적으로 심장초음파, 심혈관CT를 해보시는걸 추천드립니다. 심장초음파는 심장의 움직임을 보면서 이상여부를 판단하고, 심혈관CT는 심장혈관이 좁아지거나 막힌 곳은 없는 지 보는 검사라서 각각 의미가 있습니다.

복부 : 복부CT 혹은 복부초음파

CT가 좀더 광범위한 복부 전체를 볼 수 있는(위-대장내시경을 못할 경우 어느 정도 위-대장도 볼 수 있음) 장점이 있습니다만 방사선에 노출됩니다. 복부초음파는 방사선 노출이 없어서 위-대장내시경을 하신다면 초음파로 보시는 것도 괜찮으세요.

대장 : 대장내시경(보통 5년 내에 하셨으면 안 하셔도 괜찮습니다.)

암으로 변할 수 있는 용종을 떼어냈다고 주변에서 들은 적이 있으실 지 모르겠습니다. 생각보다 그런 경우가 많으셔서 5년 내에 하신 적이 없으시면 해보시길 권해드려요.

남성 : 전립선수치검사(PSA) <-추천, 전립선초음파

남성들에게서 40대는 40%, 50대는 50%, 60대는 60%가 이상이 있다는 전립선입니다. PSA 수치는 전립선암이나 전립선비대증에서 높아지는 혈액 수치인데요. 피검사에 꼭 넣으시길 권해드립니다. 전립선 초음파는 도움이 되는 검사인데 항문으로 넣어 검사하는 거라 피검사가 이상있는 경우에 해보시길 권해드립니다.

여성 : 산부인과초음파나 상담을 하시는 것이 도움이 됩니다.

골다공증 : 골밀도검사, 비타민D 피검사

특히 비타민D는 햇빛을 통해 피부에서 합성이 가능한데, 한국사람들이 특히 부족한 것으로 알려져 있습니다. 낮아져 계시면 보충제를 드셔서 보충하면 되니까 이 기회에 체크해보세요.

무릎, 어깨, 허리 같은 곳

불편하신 경우에만 하시고요. 보통 MRI가 가장 정확하고, 부위에 따라 CT나 초음파를 이용하는 경우도 있습니다.

PET-CT 검사

이 검사는 전신에 방사선 약제와 방사선을 사용하여 전신에 암을 체크하는 검사입니다. 보통은 암이 발견되었을 때 전신에 퍼져있을 지 모르는 전이암을 체크하는 용도인데요. 검진으로 하시는 경우가 있습니다. 좋은 검사이긴한데 가격이 비싼 편이고, 방사선 피폭이 많아서 저는 권해드리긴 어려울 것 같습니다.


그 외 도움되는 피검사

종양표지자

암이 있을 때 높아질 수 있는 수치인데요.(각 암마다 종양표지자가 있어서 여러 개의 종양표지가 있습니다.) 이건 사실 참고만 하는 수준이지만 간혹 너무 높아져있으면 숨겨져있는 암을 찾기도 합니다.

요산검사

피에서 요산수치를 검사할 수 있는데, 높을 경우 통풍이라는 관절질환이 나타날 수 있습니다.

당화혈색소

당뇨를 진단하고 검사하는 데 유용한 검사로 3개월 평균 혈당을 볼 수 있는 검사입니다. 당뇨 가족력이나 평상시 당이 높은 경우에는 꼭 해보시길 권해드립니다.

남성호르몬, 여성호르몬

이건 반드시 필요한 검사라고 보긴 어렵고요. 폐경 전 후라던지, 중년남성에게서 평상시 궁금하셨으면 체크하는 정도입니다. 간혹 이 결과로 호르몬 요법을 하시는 경우도 있고요.


그래서 검진하시는 병원가시면 종류도 다양하시고 가격도 다를텐데요. 저런 내용을 알고 가신 다음에 원하시는 것을 선택하셔서 원하시는 것만 받으시면 상대적으로 저렴하게 받으실 수 있으실 겁니다.

마지막으로 말씀드리면, 평상시 어떤 증상이 계신 지, 걱정되시는 부위가 계신지, 가족력이 있으신지가 중요하고요. 그거에 따라 검진검사를 결정하시는 것이 도움이 됩니다. 또 피검사보다 영상검사가 비싼 편입니다. 그래서 영상 검사들을 부위별로 어디를 보고싶으시냐를 상의하셔서 결정하시면 더 알차게 받으실 수 있을 것 같네요.

그리고 현재 증상이 있는 경우는 해당하는 과에서 진료를 보시면서 검사를 하시는 게 국가보험이 되어서 저렴한 경우가 있으니 참고하시면 되겠습니다. (병이나 증상이 있어서 검사를 하면 보험이 되고, 검진으로 받으면 보험이 안되거든요.)

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