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## 전문의 의학상담-외전] 똥배에 대해 궁금해요.


안녕하세요 @familydoctor 입니다.


지난 200팔로워 이벤트로 스티머분들이 궁금하신 의학 질문을 받는 시간이 있었는데요.


그 때 1등으로 선정되신 @cookingpapa 님의 질문은 아래와 같았습니다.



"똥배"에 대하여 설명을 해주시면 고맙겠습니다.



똥배의 뜻과 개념


똥배의 종류


똥배의 원인


똥배로 인한 파생 문제점


똥배의 해결방법


똥배 해결에 의한 유익점


※ 사진이나 동영상이 많이 활용되면 좋겠습니다.




신선하면서도 당연히 궁금해하실 수 있는 질문이었는데요.


오늘은 이 질문에 대한 간단한 의학정보를 드리려고 합니다.





  • 똥배의 뜻과 개념


의학적으로 똥배를 뜻하는 단어는 없습니다. 단어 그대로라면 배에 변이 가득찼다는 뜻인데요. 정말로 변이 차서 그렇다기보다 내가 불룩하게 나온 것을 전체적으로 부르는 단어죠. 한국에서는 똥배라고 부르는데, 외국에서는 변이 들어간 단어를 사용하진 않고, 항아리 모양과 닮았다고 해서 pot belly라고 하거나, 맥주를 많이 마셔 생긴다고 해서 beer belly라고 한다고 합니다.


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  • 그러면 의학적으로 똥배는 뭐라고 할 수 있나


아래와 같은 경우를 생각해 볼 수 있을 것 같습니다.



피하지방이 쌓이는 경우


내장지방이 쌓이는 경우


장내의 변이나 가스가 많이 차는 경우


복수가 차는 경우


복부에 종양이 생기는 경우


쿠싱증후군


기타 등등




피하지방이 쌓이는 경우



피부 밑에 지방이 쌓이는 것입니다. 돼지의 삼겹살과 같다고 보시면 되겠네요. 피부와 근육사이에 두껍게 지방이 쌓이는 것인데, 이것이 배에 쌓이면 볼록해 보이겠죠.



내장지방이 쌓이는 경우



복부의 내장 사이에 지방이 쌓이는 것입니다. 대창같은 내장을 구워드셔보시면 알겠지만 주위에 지방기도 가득하고 기름기가 많은 것을 볼 수 있습니다. 지방이 축적된 지방간이라는 병도 들어보신 적이 있으실 겁니다. 우리 복부에 장기에 내장지방이 쌓이면 배가 볼록하게 나오겠죠. 피하지방보다 내장지방이 더 몸에 해롭답니다.



장내의 변이나 가스가 많이 차는 경우



이게 그나마 제일 똥배에 어울리는 경우라고 볼 수 있는데요. 평소 심한 변비나 장증후군, 장마비, 질병 등으로 인해 장에 변이나 가스가 많을 경우 배가 나올 수 있습니다. 이 경우에는 변이나 가스가 해소되면 배가 다시 들어갈 수 있는 부분이 있습니다만, 만성적으로 불편이 있는 경우에는 배가 나와보일 수 있겠네요.



복수가 차는 경우, 복부에 종양이 생기는 경우



간이 좋지 않은 간경화 환자의 경우 복수가 발생할 수 있습니다. 암이 있는 경우도 복수가 발생할 수 있습니다. 또한 암 자체가 커지면서 배가 불룩하게 보일 수 있습니다.



쿠싱증후군



쿠싱증후군이라는 질병은 팔다리가 가늘면서 복부 비만이 발생하고 얼굴이 달덩이처럼 둥글어지는 병입니다. 코티솔이라는 스테로이드 호르몬과 관련되어 있는 병인데 이 경우에도 배가 불룩하게 보일 수 있습니다.



피하내장.png





  • 똥배의 원인을 알고 싶다.


영상적으로 과연 이 배가 왜 나왔는지를 보는 방법이 있을 수 있습니다.


fatct.png


이 사진은 Fat CT라는 검사의 결과입니다.


복부를 단면을 보여주는 검사입니다.


초록색으로 칠해진 부분이 지방이 되겠습니다.



겉에 보이는 지방이 피하지방, 안쪽에 있는 지방은 내장지방이 되겠습니다.


그 사이에 동글동글한 것은 장이 되겠습니다. 변과 가스가 차있다면 보일 수 있습니다.


복수가 차있거나 할 경우도 볼 수 있는데요.




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이건 간경화와 복수가 보이는 CT 사진입니다.


(참고로 쿠싱증후군은 혈액검사로 진단합니다.)




  • 똥배 중에 흔한 복부비만에 대해서 자세히 살펴보겠습니다.


남성과 여성에 복부비만에 차이가 있나




여성의 경우 여성호르몬이 분비가 왕성한 폐경기 이전에는 가슴이나 엉덩이, 허벅지에 지방을 분포시킵니다. 그러나 폐경기에 여성호르몬의 분비가 감소하면 지방분포의 변화를 초래하여 복부의 비만을 유발할 수 있습니다. 남성의 경우 복부에 지방 분해를 억제하는 수용체 비율이 지방을 분해하는 비율보다 높아 쉽게 복부에 살이 찔 수 있다고 합니다.





  • 똥배로 파생되는 문제점




복부 비만은 고혈압, 당뇨, 고지혈증의 위험을 증가시킵니다.


내장지방이 증가한 복부 비만은 장에 흡수된 영양물질들이 간으로 이동하면서는 지방간을 만들고, 피를 타고 돌면서 고지혈증을 만들고, 당을 올려 당뇨병을 유발하며, 혈관의 동맥경화와 협착을 유발하여 고혈압, 심장병, 뇌졸중 등을 만들 수 있습니다.





또한 복부 비만이 심해시면 허리에도 부담을 가게하여 통증을 유발할 수 있습니다.


심한 복부비만의 경우 횡격막에 압박을 가해 호흡기능을 저하시킬 수 있습니다.





  • 얼마나 배가 나오면 나쁜 것인가.




복부 비만은 허리둘레로 결정합니다.


허리둘레 : 남자 90 cm(35.4인치), 여자 80 cm(33.5인치) 이상





  • 똥배의 해결방법




복부 비만으로 인한 것이라면 결국 운동과 식이조절입니다.


배가 나왔다고 해서 배만 집중적으로 운동하시는 경우가 있는데, 전신적인 유산소 운동이 좋습니다. 단백질은 충분히 섭취하시어 근육량을 유지하거나 늘리시면서 전체적인 열량을 줄여 체중감소를 해야합니다. 비타민과 수분은 충분히 공급해주시고, 음주는 제한하시는 것을 권해드립니다. 또한 충분한 수면과 휴식을 취해주셔야 몸의 호르몬이나 대사기능이 원활해져 도움이 됩니다.



만약 만성적인 변비로 고생하는 분이라면 수분 섭취를 충분히 하시고 계신지 확인하시고, 야채의 섭취를 늘리십시오. 배를 따뜻하게 해주시는 것은 장의 운동을 촉진하고 혈액순환을 돕는 좋은 방법입니다. 유산균이 많이 포함 된 발효된 음식을 드시는 것도 좋습니다. 밀가루나 당이 많이 포함된 음식은 장내 이상발효를 유발하여 가스를 많이 생성할 수 있으니 줄이시는 것이 좋겠습니다. 과한 음주 역시 장에 좋지않습니다.





  • 똥배 해결에 의한 유익점




똥배를 해결하시면 건강에도 좋고, 보기에도 좋습니다.



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가정의학과 전문의 family doctor


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