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당뇨하면 어떤 것이 떠오르시나요?



소변이 단 병?


나이가 들면 생기는 병?


가족 중에 당뇨병이면 유전되는 질환?


인슐린 주사?





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당화혈색소(HbA1c) 검사에 대해 들어보셨나요?


오늘은 당화혈색소(HbA1c)라는 검사에 대해 알려드리려고 합니다.



혈색소는 영어로 헤모글로빈인데요. 어디서 많이 들어보셨다고요?


바로 우리 몸의 산소를 운반하는 적혈구를 빨갛게 보이게 하는 단백질입니다. 주로 산소와 이산화탄소를 운반하는 역할을 하죠.



그러면 당화혈색소(HbA1c)는 뭔가요?



  • 당(糖 사탕 당)

  • 화(化 될 화)

  • 혈색소(血 피 혈, 色素 색소 : 색이 나타나도록 하는 성분)



혈색소가 당처럼 되었다? 무슨 뜻일까요?



혈색소는 산소나 이산화탄소 뿐 만 아니라 피 속에 당을 묻히고 다닙니다.


마치 도넛에 슈가파우더를 뿌려놓은 것 처럼요.


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당화혈색소는 이렇게 당이 달라붙은 혈색소의 퍼센트를 구하여 수치로 나타냅니다.



당화혈색소의 퍼센트가 5.7% 아래면 정상입니다.


당화혈색소의 퍼센트가 5.7~6.4% 면 당뇨 고위험군 입니다.


당화혈색소의 퍼센트가 6.5%를 넘으면 당뇨로 진단할 수 있습니다.






당화혈색소는 장점이 있습니다.


바로 약 3개월간의 평균 혈당을 보여준다는 점입니다.


우리 몸에서 새로 생겨나고 없어지는 혈색소의 주기가 3~4개월이기 때문입니다.


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따라서 매일이 다를 수 있고, 시간에 따라 다를 수 있고, 방금 먹은 식사에 따라 달라질 수 있는 혈당 검사에 비해, 3개월간의 혈당 수준과 관리 정도를 볼 수 있습니다.


그래서 당뇨가 있는 분은 보통 3개월에 1번씩 검사를 해보시길 권합니다.




예전부터 당화혈색소 검사가 있었지만, 예전에는 측정이 표준화되지 못했고, 정확도도 낮아 당뇨의 진단의 기준이 되지 못했습니다. 하지만 점차 표준화가 이루어져 2009년 국제전문가위원회, 2010년 미국당뇨병학회 지침에 당화혈색소가 새롭게 등장하게 되었습니다. 지금은 한국, 일본 및 여러 나라에서 기준으로 사용되고 있습니다.





마지막으로 혈색소에 이상이 있는 사람은 검사 결과가 달라지나요?


가령 빈혈이 있는 경우 당화혈색소 결과가 달라질 수 있습니다.


당화알부민같은 다른 방법으로 검사를 해볼 수 있다고 되어있지만, 당화알부민은 2주간의 혈당 상태를 반영하고, 무엇보다도 표준화 및 정확도 등의 연구가 부족하여 현재까지 정립되어있는 검사는 아니랍니다.



당화혈색소에 영향을 줄 수 있는 또 다른 것들은요?



당화혈색소 올릴 수 있는 것



  • 비타민 B12 결핍, 만성 신장질환, 알콜중독자, 비장제거술 환자, 빌리루빈혈증



당화혈색소 낮출 수 있는 것



  • 만성 간질환, 비타민C, 비타민E



아스피린의 경우 높일 수도 낮출 수도 있다고 함.




Report of a WHO Consultation. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. 2011



오늘은 혈당을 검사하는 방법의 하나인 당화혈색소 검사에 대해 알아보았습니다.


다음에는 당뇨와 관련한 또 다른 주제로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.




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