Obstetrics & Gynecology forhappywomen

[의학]무월경 3주차 : 사랑하기 좋은날💃🏻

오늘의 내용 또한….전반적으로 19금 내용이 포함되어있습니다.

지난번과 같은 야한 그림은 없습니다.

아직 임신이 급하지 않은 분은 Resteem하시고 나중에 보시면 됩니다.

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생리가 불규칙한 여성들, 나이가 많은 여성들도 의학의 도움으로 아기를 가질 확률이 올랐습니다.

'임신이 늦어지는 것'은 불행도 아니고 여자의 잘못도 아니라고 생각합니다. 물론 남자의 잘못도 아니라고 생각합니다.

하지만, '아무리 임신이 늦어져도 의학의 도움을 받지 않겠다'라는 생각은 시대에 맞지 않는 잘못된 생각 같습니다.

마치 계산기가 옆에 있는데 덧셈, 곱셈, 뺄셈을 수백번~수천번씩이나 반복 하고 있다고나 할까요? '아주 작은 도움'부터 '아주 큰 도움'이 임신준비부터 출산까지 꼭 필요합니다.

'아기가 전부가 아니다. 우리는 우리끼리 행복하게 잘 살수 있다'라고 의견도 맞다고 생각합니다.

다만 아주 조금의 도움이 매우 큰 결과로 이어지는 경우도 있음을 자주 보기에 서론이 조금 길어졌습니다.

의료가 서비스화 되어 가는 시기에 조금 더 객관적으로 결정하실 수 있는 지식을 공유하기 위해 오늘의 포스팅도 써내려갑니다.

오늘도 부부의 이야기를 들어보도록 하시지요.

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FROM PIXABAY

Part I. 임신준비부터 출산까지

33세 아내, 30세 산부인과 의사 남편

  • 이 글은 저의 아이 출산 경험에 의거한 'FACT'에 'FICTION'을 가미한 “FACTION” 입니다.
  • 이 글의 의학정보는 100% 사실에 입각한 글입니다. 산모마다 다르니 개개인에 맞춘 진료가 필요합니다.
  • 의학적 지식은 계속 바뀌므로 전적으로 참고하지는 마십시오.
  • 모든 내용은 ‘제가’ 찾아보았던 산부인과 교과서를 기반으로 하였습니다.
  • 최종결정은 지정의와 상의후에 신중히 결정하시기 바랍니다.
Steemit : @Forhappywomen  follow 환영합니다.
전 남자지만, 지구의 모든 여성이 행복하고 건강했으면 좋겠습니다. 
그래야 남성들도 더 행복해집니다.
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와이프 : "여보~ 그런데 생리주기가 일정하지 않은 사람도 있잖아. 그런 사람들은 어떻게 배란 하는날을 알 수 있는거야?"

나 : "보통 여자들 스스로 느끼지 않아? 그렇다던데? 난 생리를 글로 배웠다네~ 월(月). 경(經)…."

와이프 : "아니 그래도… "

나 : "딱 보면 몰라? 딱보면 몰라?"

딱보면 몰라.jpg
출처: TVN 코미디 빅리그 갑과 을

와이프 : "당신이 오늘한 행위는 명을 재촉하는 행위야…알고 있지? -_ -^"

나 : '아! 아닙니다. 오해가 있으셨나봅니다. 지금 설명이 머리속에서 뭉게뭉게 생겨나서 뇌신경을 통해 말로 변경되어 나오려는 중이었습니다. 생리 주기는 보통 28일 주기이며 21-35일 주기내에 있으면 정상으로 보며, 배란일은 생리시작일을 기준으로…"

블라블라블라~


깨가 쏟아지면… 언제든지 해도 좋겠지만 요즘 같은 시기때 세월아 네월아 하고 기다릴 수는 없는법. 하지만 병원에 정말 가기 싫으시다면, 한번 배란 예정일을 한번 알아봅시다. 경험적인 방법부터 의학적인 방법의 순서로 설명드리겠습니다.

생리가 불규칙한 분들에게는 가능하다면 산부인과 진료를 보는 것을 권장합니다.

1. 경험적인방법 : 핸드폰을 사용하는 방법

(이 내용을 설명하기 위해서… 생리프로그램을 설치하게 됩니다… 어디다가 구매내역삭제해달라고 요청해야할까요 ㅠㅠ어플 홍보는 아닙니다. )

"CYCLE"이라는 어플입니다. 제가 사용하지는 않고, 와이프가 유용하게 사용하고 있습니다.

좋은 어플들이 많이 나와있으니 찾아 쓰시면 되겠습니다.

배란 예정일은 생리 예정일로부터 13~15일정도 전으로 생각하시면 됩니다.

많은 어플에서 그 기간을 쉽게 표시해줍니다.

이 방법의 단점은 월경이 너무 불규칙해서 예측을 못하는 경우에는 사용하기가 쉽지 않습니다.

생리주기에 따라 이미지가 달라지는데요, 녹색 원이 가임기, 파란색 원이 예상 배란일을 그려놓았습니다.

(위의 그림은 생리기간 5일, 생리주기 24,28,25일별로 찍은 사진입니다 )

녹색 동그라미 기간동안 사랑을 열심히 나누시면 되겠습니다.💏🏻

아!!! 그리고 배란통이 있거나 컨디션이 달라지기 때문에 배란일을 아시고 있는 분도 꽤 있습니다^^;

2. 기초 체온 테스트 (Basal Body Termperature test)

체온은 사람의 대사와 관련되어 있고, 운동이나 음식물 섭취, 감정 상태에 따라서도 변하게 됩니다. 하지만 기초체온(Basal body temperature)은 기초대사량만 반영되어있다고 볼 수 있습니다. 매일 측정하여 2달정도 측정함으로써 월경의 주기 및 배란시기를 예측할 수 있는데 도움을 줄 수 있는 검사방법입니다.(매일… 스스로 체크해야되니 상당히 번거롭지만, 임상의에 따라 매우 중요하게 생각하시는 분들도 있습니다.)

기초체온

일정시간 (4시간 이상, 보통 6-8시간)의 수면 이후 잠에서 깬 직후의 체온. 여성호르몬 중 프로게스테론이 시상하부의 체온중추에 작용함으로써 0.3~0.6'C가량 상승함. 매일 아침 기상시 구강내 체온계를 위치함으로서 측정할 수 있다.

출처표시) 최신 생식.불임의학 2015, 저자 Yoshimura

쉽게 설명드리면, 병원 혹은 약국에 방문하여 기초체온측정용 온도계를 사서, 매일 아침 측정하고 매일 기록하시면 됩니다.

기초체온을 매일 매일 측정하시다가,

체온이 평소보다 떨어지는 날 (하지만 0.1~0.3'C밖에 떨어지지 않아요…)

부부관계 💏하시면 되겠습니다.

(물론 그전에도 사랑을 나누면 좋겠지요? 꼭 아기를 위해서만 부부관계를 하는 일은 없어야…할 것입니다…)

1~2달간 측정했을때, 체온의 변화가 위와 같지 않고 아래 그림처럼 1상성(monophasic)으로 보인다면

산부인과 진료를 보시는 것을 권유드립니다.

하지만 기초체온만으로

  1. 배란을 예측하기 힘들기도 하고,
  2. 개인이 검사를 매일 정확하게 하기 힘들기 때문에,

"기초체온, 요중 LH 측정, 초음파" 등

다른 방법과 종합적으로 검토하시는 것이 좋을 것 같습니다

3. 배란테스트기 (Urine LH kit, 배테기)

"두줄이네? 임신인가?"

두줄이 나오는 검사는 많습니다만,

흔히 알고 계시는 검사는 소변임신검사입니다.

화장실에서 소변으로 검사하고 마음졸이며

조심히 '고스톱패'열어보듯 확인하는

소변임신테스트기 말고도

요중 LH농도를 확인해주는 kit가 있습니다.흔히 배테기라고 하지요^^

두줄 나오는 검사는 왠지 모르게 두근거립니다. 저만 그런가요??

자세한 이론에 대해서는 여기서는 설명 안하겠습니다. 혈중 농도에서 LH (Luteinizing hormone, 황체화호르몬)이 오르면 소변으로 배출되는 LH 도 증가하게 되고, 이를 측정하는 반정량적 검사입니다 (양성 음성 뿐만 아니라 어느정도 양도 추정할수 있는 검사이지요.)

보시다시피 2줄의 진함이 다른것을 확인 할 수 있고, 당시 LH 농도에 따라 달라지겠습니다.

언제가 가장 좋은 시점인가?

한번의 검사로 가장 좋은 시점을 알긴 쉽지 않습니다.

연한 선이 나왔으니 배란할 때가 임박했다? 꼭 그런 것은 아닙니다.

LH가 올라가기 시작할때도 연하게 나올 수 가 있습니다.

월경이 끝나면서 매일 매일 검사를 했다면 해석이 조금 더 쉬울 수 있습니다.

진해졌다가 옅어지면, 옅어졌을때는 꼭 부부관계를 하고, 그 이후로 완전히 없어질때까지 계속 하면 되겠습니다.

하지만 가장 Best timing은 그때 그때 다르고 사람마다 다르겠죠?^^

(이론상… 그렇습니다… 생리를 글로 배우고, 임신도 글로 배웠습니다…)

그럼 어떡하란 말이냐?!

두 줄 나오면…. 그날 두분이 사랑을 나누세요. 두줄이니깐요..

💏🏻

그날은 사랑💏을 나눴다. 그럼 그 다음은 무어냐?

컨디션이 된다면, 다음날도 하세요. 컨디션이 안된다면 하루쉬고 하세요.

정답은 없습니다만 부부관계를 아기를 위해서 의무적으로 하는 것은 개인적으로 권유하지 않습니다.

아기👶🏻는 사랑의 결실이니깐요^^

4. 초음파

초음파로 확인할 수 있는 것은 자궁내막의 두께와 난포의 크기입니다. 자궁내막의 두께는 임신과 중요한 관계가 있으며 8mm 이상은 되어야 임신의 조건에 적합하다고 여깁니다. 보통 배란직전의 두께는 10mm이상이 되고 식물의 잎모양과 같은 모양 (leaf sign)을 띄게 됩니다.[4] 하지만 이러한 내막의 소견보다는 자궁 난포의 크기를 계측하기를 선호하는 경향이 있습니다.

Ovary.png
from Wikimedia Commons

위의 그림에서 노란것은 배란 이후 황체,

왼쪽에 보이는 난포는 배란 하는 모습을 보입니다.

난포는 월경시작이후부터 발육하여 15~20개정도,

크기는 하루 1.5~2.0mm씩 커지게 됩니다.

우성난포(Dominant follicle) 자라게 되면 20-22mm의 크기가 되면서

img

곧 배란할 가능성이 매우 높아지게 됩니다.

우리는 이러한 사실을 이용하여 배란 일을 추정할 수 있게 됩니다.

그럼 초음파를 보면 배란일을 무조건 추정할 수 있나요?

그렇지는 않습니다.

난포의 모습이 난소낭종(ovarian cyst)오 유사한 경우도 있기도 하고,

난포가 배란되지 않을 수 있어서 초음파가 100% 옳다고 할수는 없겠습니다.


  • 핸드폰 어플 사용
  • 기초체온 측정법
  • 배란테스트기 사용
  • 진료실에서 초음파

우리는 위의 4가지 방법을 살펴보았습니다.

눈으로 보지 않는 한 사실 100% 확인하는 것은 불가능 하겠지만,

배란일을 추정할 수 있는 방법들이 있습니다.

이러한 방법들이 있음을 아시고

아기 가지는 것(임신) 에 대한 스트레스를

조금이나마 줄여드릴 수 있으면 정말 좋겠습니다.🙌

이상 @forhappywomen 이었습니다.

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진료 보는 것을 두려워하지 마세요.

함께 고민하면 건강한 자유를 위해 의학적으로 도와드릴 방법이 있을 겁니다.

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References>

*의역한 부분이 있고 오역이 있을 수 있어 원문 첨부합니다.

  1. Berek & Novak's Gynecology. 15th edition.
  2. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility 8th Edition.
  3. Williams Obstetrics. 24th Edition
  4. 최신 생식.불임의학 2015, 저자 Yoshimura

연재글 by FORHAPPYWOMEN of MEDITEAM

<임신을 준비하면서> @imyss.you 님 의견대로 marked down 으로 수정하였습니다 ㅎㅎ

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목차『Part I. 임신준비부터 출산까지』처음부터 30주까지 2017-12-25
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